沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肾上腺激素(主要是皮质醇)的功能:
皮质醇参与调节代谢、免疫反应和应对压力。
当皮质醇水平不足时,会导致低血压、疲劳、体重下降等症状。
2.常见原因:
自身免疫疾病:占据70%以上的病例,通过自身免疫机制破坏肾上腺组织。
感染:结核菌等感染可损伤肾上腺。
其他:如肿瘤、出血等因素也可能引发功能减退。
3.诊断方法:
血液测试:测量血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平。
ACTH刺激试验:直接评估肾上腺反应能力。
影像学检查:通过CT或MRI扫描检测肾上腺形态和结构异常。
4.治疗策略:
激素替代治疗:主要使用氢化可的松或泼尼松,以补充不足的皮质激素。
调节生活方式:包括均衡饮食、适度锻炼以及避免过度精神和身体压力。
定期监控:需要定期进行血液检查和临床评估,以调整药物剂量。
5.注意事项:
在急性应激情况下,如手术、严重感染等,应增加皮质激素剂量,以应对身体额外需求。
避免突然中止激素替代治疗,以防出现急性肾上腺危象。
保持与医生密切联系并遵循治疗方案,能够有效管理肾上腺激素分泌不足的症状,并提高生活质量。