耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.椎管内肿瘤分为原发性和继发性。原发性肿瘤是指发生在椎管内的肿瘤,包括脊髓内、硬膜外及硬膜下肿瘤。大多数原发性椎管内肿瘤(如脊膜瘤、神经鞘瘤)是良性的,不易发生转移。良性椎管内肿瘤通常通过手术切除即可治愈,复发和转移的概率很低。
2.恶性椎管内肿瘤相对少见,但存在潜在的转移风险。这类肿瘤包括脊髓胶质瘤、脊髓母细胞瘤等。恶性肿瘤的特点是生长迅速、侵袭性强,可能会通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位。因此,及时诊断和治疗非常重要。
3.继发性椎管内肿瘤是由身体其他部位的癌症转移至椎管内形成的,这些肿瘤虽然最初不在椎管内,但由于原发部位的癌症存在转移性,可能扩散到椎管内。例如,肺癌、乳腺癌和前列腺癌常见转移至骨骼,进而累及椎管。
4.检查方式主要包括磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和核医学检查。MRI能清晰显示脊髓及周围结构,有助于区分肿瘤的性质和位置。CT可以提供更精确的骨结构信息,辅助评估椎管受压情况。核医学检查则可帮助确定全身性转移情况。
早期发现、准确判断肿瘤类型及其特性对于制定合理的治疗方案至关重要。尽管大部分椎管内肿瘤不会转移,但密切监测和定期复查仍然非常必要,以便及时应对可能的变化。