何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查：
胸部X线：这是初步筛查肺部异常的常用方法，但其分辨率有限，可能漏诊小病灶。
计算机断层扫描（CT）：相较于X线，CT能够更详细地显示肺部结构和病变。低剂量螺旋CT被认为是肺癌早期筛查的重要工具。
正电子发射断层扫描（PET-CT）：这种检查可以评估肿瘤代谢活动，有助于判断肿瘤的良恶性及其转移情况。
2.实验室检测：
痰细胞学检查：通过显微镜观察痰液中的癌细胞，对中央型肺癌有一定诊断价值。
血液标志物：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等指标虽然非特异性，但在某些情况下可以提供辅助诊断信息。
3.病理学诊断：
支气管镜检查：通过纤维支气管镜直接观察支气管内的变化，并可进行活检以获取组织样本。
针吸活检：在CT或超声引导下，用细针穿刺可疑病灶，提取细胞或组织进行病理分析。
开胸手术活检：对于难以通过其他途径获取标本的病灶，可以考虑手术切除一部分病变组织进行病理诊断。
综合上述检查方法，影像学检查提供了直观的病变位置和大小；实验室检测则通过生化指标提供辅助信息；而最终的病理学诊断是确诊肺癌的金标准。对患者进行全面的检查，有助于提高诊断的准确性，为后续治疗方案的制定提供可靠依据。