什么是开放性脊柱裂

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:开放性脊柱裂是一种先天性神经管畸形,指的是婴儿出生时脊柱和脊髓没有完全闭合,导致脊膜和脊髓暴露在外。

1.发病率:每1000个新生儿中大约有1至2例出现开放性脊柱裂。这种疾病的发生与遗传、环境因素,以及孕期叶酸摄入不足有关。

2.临床表现:开放性脊柱裂通常表现为新生儿背部中线的皮肤缺损,可能伴有脑脊液漏出。患者常出现下肢功能障碍、排尿排便失控及感觉异常等症状。

3.并发症:由于脊髓暴露,感染风险增加,严重者可导致脑膜炎。同时,开放性脊柱裂常伴有其他先天性畸形,如脑积水,需及时进行脑室腹腔分流手术。

4.诊断方法:产前超声检查和母体血清甲胎蛋白检测是早期筛查的重要手段。出生后的确诊依靠影像学检查,如MRI或CT扫描,以全面评估脊柱和脊髓结构。

治疗主要依赖于外科手术修复脊柱缺损,尽早介入可以减少并发症的发生。术后还需要长期的康复治疗和综合管理,以改善生活质量。预防方面,建议计划怀孕的女性每日补充400微克叶酸,有助于降低神经管畸形的发生率。

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