刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.敏感性和特异性:低剂量螺旋CT扫描被广泛用于肺癌筛查,其敏感性高达90%以上,能够发现直径小至5毫米的结节。这种高灵敏度可能导致较高的假阳性率,即检测出非癌性病变。研究显示,约25%至60%的CT筛查结果为假阳性。
2.早期诊断:通过CT检查,肺癌可以在早期阶段(I期或II期)被发现,此时的五年生存率可达60%至80%。相比之下,仅依靠传统X线胸片检测的肺癌患者通常发现时已处于晚期(III期或IV期),五年生存率仅为10%至20%。
3.辐射暴露:尽管低剂量CT的辐射剂量比常规CT低,但长期每年筛查仍会增加辐射暴露风险。研究估计,连续10年的低剂量CT筛查可能导致0.05%至0.1%的筛查人群发生因辐射引起的癌症。
4.健康经济学:与其他筛查方法相比,CT检查成本较高,且由于假阳性率高,随后的进一步检查和治疗费用也可能增加。据估算,每个肺癌死亡预防所需花费可能高达10万美元以上。
虽然CT检查显著提高了肺癌的早期检出率并改善了患者生存率,但同时也伴随着假阳性率高、辐射暴露和经济成本等问题。在选择是否进行CT筛查时,应综合考虑个人风险因素、健康状况及经济负担等多方面因素,并在专业医生的指导下做出决策。