何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察随访
对于较小且无症状的结节,尤其是直径小于6毫米的,不妨采取定期影像学随访方案,每隔3-6个月进行一次CT检查,评估其变化。
2.手术切除
若结节直径大于8毫米或者通过影像学检查怀疑有恶性可能,可考虑手术切除。手术方式包括肺叶切除术或楔形切除术,具体选择需根据结节的位置和大小决定。
若患者存在明显的呼吸困难或其他严重症状,也应考虑手术干预。
3.病理检查
若通过影像学检查无法明确诊断性质,可进行针吸活检或支气管镜下活检,获取结节组织进行病理检查,以明确病变的性质。
病理结果若显示为良性纤维灶,则无需进一步治疗,只需定期复查即可。
4.药物治疗
若患者合并有慢性肺部感染或其他基础肺部疾病,如肺结核等,可根据具体情况给予抗生素或抗结核药物治疗。
5.多学科会诊
对于复杂病例,可联合胸外科、呼吸科、放射科等多学科专家进行综合评估,制定个体化的治疗方案。
无论采取何种治疗方式,均需定期随访,根据病情变化及时调整治疗方案。生活中应避免吸烟和接触粉尘等有害物质,保持良好的肺部健康状态。