何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.临床表现:
右肺叶磨玻璃结节可能无明显症状,也可能伴有轻微咳嗽、胸痛或呼吸困难等。
大小、形态和密度是评估结节性质的重要指标。直径小于5毫米的结节通常良性,而大于10毫米的结节需高度重视。
2.影像学特点:
磨玻璃结节在CT(计算机断层扫描)上呈现为边缘模糊、密度较低的区域。
需区分纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,后者可能含有实性成分,提示恶性风险增加。
3.风险评估与管理:
初次发现右肺叶磨玻璃结节后,一般建议3-6个月进行复查。
如果磨玻璃结节稳定,无增大或变化,可每年进行影像学随访。
若结节增大、形态改变或出现实性成分,应考虑组织活检或手术切除,以明确诊断。
4.其他因素:
吸烟史、家族史、职业暴露等也应纳入评估范围。
年龄越大,结节恶性风险越高,特别是50岁以上人群需谨慎处理。
由于右肺叶磨玻璃结节的性质不一,临床医生会根据具体情况制定个体化的随访和治疗策略,确保及时发现和处理潜在问题。