何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.保守治疗
轻度损伤:包括小的裂口、撕裂或挫伤。通常在严格监控下,自然愈合。
氧疗:提供充足的氧气,帮助患者维持正常血氧饱和度。
抗生素:防止感染,尤其是在气道存在开口时。
镇痛药物:减轻疼痛,防止因疼痛引起的二次损伤。
呼吸支持:必要时使用机械通气,但应避免过高的气道压力,以免加重损伤。
2.手术治疗
缝合修复:对于较大的裂口或完全断裂,需要进行外科手术缝合。手术方式根据损伤位置和程度而定。
支架植入:在一些情况下,可能需要植入支架以保持气道开放。
清创及引流:如果有感染或积液,可能需要进行清创和引流。
胸腔镜手术:微创方式,通过胸腔镜进行修复,减少对患者的创伤和恢复时间。
3.综合管理
多学科团队:涉及呼吸科、胸外科、麻醉科等多学科协作。
定期随访:观察恢复情况,调整治疗方案。
康复训练:包括呼吸运动和体能训练,促进早期恢复。
及时识别和处理医源性气管及主支气管损伤至关重要。避免延误诊治,提高预后效果。