管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.颈椎解剖:颈椎由七个椎骨组成,编号从C1到C7。C2和C3在脊柱的上部,紧邻大脑和脊髓的连接处,这一区域对于头部的灵活运动和神经信号传导至关重要。
2.手术适应症:
颈椎间盘突出:如果C2-C3之间的椎间盘向外突出并压迫神经根或脊髓,可能会引起疼痛、麻木或神经功能障碍。
椎体滑脱:当C2或C3的椎体发生异常错位,可能导致不稳定和神经压迫。
脊髓肿瘤或感染:这些病变可能需要通过手术来减轻压迫或切除病灶。
3.手术类型:
前路颈椎椎间盘切除术和融合术(ACDF):通过颈部前方进行手术,移除受损的椎间盘,并使用骨移植或人工椎间盘进行融合。
后路减压术:通过颈部后方进行手术,移除部分椎骨以减轻对脊髓的压迫。
微创手术:利用微小切口和内窥镜技术,减少手术创伤和恢复时间。
4.手术风险:包括但不限于感染、出血、神经损伤、脊髓损伤和手术失败。尽管这些风险存在,但现代手术技术和术后的精细管理可以显著降低这些风险。
5.恢复与康复:术后通常需要数周到数月的康复,包括物理治疗和定期随访,以确保手术效果和患者的全面恢复。
颈椎2、3的手术是一种复杂且关键的干预手段,用于解决颈椎特定区域的严重病变。手术决策需要综合考虑病情的严重程度、患者的整体健康状况以及潜在的风险和收益。