何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺弥漫性病变常见原因包括:
感染:如病毒性、细菌性或真菌性感染,能引起广泛的肺组织炎症。
慢性阻塞性肺病(COPD):主要由长期吸烟或其他有害气体暴露引起,导致肺部广泛损伤。
间质性肺病:如特发性肺纤维化,这些疾病会引起肺间质(支撑结构)广泛异常。
肿瘤:如初发肿瘤或转移性肿瘤,能在肺部形成广泛病灶。
风湿性疾病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可能影响到肺部。
2.临床表现:
咳嗽和咳痰:可能是干咳或伴有痰液。
呼吸困难:尤其是活动后加重的进行性呼吸困难。
胸痛:部分患者可有胸部不适或疼痛。
全身症状:如发热、体重减轻、乏力等。
3.诊断方法:
影像学检查:胸部X线和CT扫描是最常用的手段,可以显示出肺部的弥漫性异常。
血液检查:包括全血细胞计数、感染指标及免疫相关指标,有助于明确病因。
功能性检测:肺功能测试可以评估肺的通气和换气能力。
活检:在必要时,通过活检获取肺组织样本以明确病理诊断。
4.治疗方式:
针对感染源:抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物治疗。
控制基础疾病:如使用皮质类固醇和免疫抑制剂来控制风湿性疾病。
支持治疗:氧疗、机械通气等针对呼吸困难的处理措施。
健康管理:戒烟、避免接触有害气体和粉尘,保持良好的生活习惯和饮食。
肺弥漫性病变需要结合临床表现、影像学检查及实验室结果综合分析。定期复查和及时就医对于管理和改善预后至关重要。