管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
急性肠系膜动脉栓塞:突然剧烈腹痛,常伴有呕吐和腹泻。
慢性肠缺血:餐后腹痛、体重减轻、厌食等症状,通常持续数月或更长时间。
非闭塞性肠缺血:腹痛与特定触发事件有关,如低血压或心力衰竭。
2.影像学检查:
CT血管造影(CTA):高敏感性和特异性,可快速评估肠系膜动脉的狭窄或阻塞情况。
磁共振血管造影(MRA):无放射性,但费用较高,适合不能接受CTA的患者。
彩色多普勒超声:用于初步筛查,但受限于操作技术和患者体型。
3.实验室检测:
血液检测:白细胞计数升高、乳酸水平升高可提示组织缺氧和坏死。
动脉血气分析:低氧血症和代谢性酸中毒可能出现。
生物标志物:特定生物标志物(如D-二聚体)在急性肠缺血中的应用仍在研究中。
早期识别和及时干预是减少肠缺血症相关并发症的关键,任何疑似病例均应尽快进行全面评估。