沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式的改变:
1.饮食调整:建议减少饱和脂肪、反式脂肪及胆固醇摄入,增加富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物。
2.体重管理:保持适当的体重有助于降低低密度脂蛋白(LDL)水平。减轻5-10%的体重即可显著改善血脂状况。
3.定期运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、跑步或骑自行车,有助于提高高密度脂蛋白(HDL)水平并降低LDL。
2.药物治疗:
1.他汀类药物:如阿托伐他汀、辛伐他汀,通过抑制肝脏合成胆固醇,显著降低LDL水平。
2.胆酸螯合剂:如考来替泊,减少肠道对胆固醇的吸收。
3.纤维酸衍生物:如非诺贝特,主要用于降低甘油三酯水平,同时也能升高HDL。
4.PCSK9抑制剂:如阿利洛单抗,对于他汀效果不佳或不耐受的患者,可显著降低LDL水平。
3.定期监测:
1.血脂检测:建议每3-6个月进行一次血脂检测,以便评估治疗效果并及时调整方案。
2.肝功能检查:特别是在使用他汀类药物时,需定期检查肝功能以监测潜在的副作用。
通过上述措施,可以有效控制高脂蛋白血症Ⅱ型,降低心血管疾病风险。治疗过程中需注意个体差异,根据具体情况调整方案。