刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除:
适用于单发或少数可切除病灶,特别是当肿瘤引起明显症状或威胁生命时。
手术可以有效缓解颅内压增高的症状,如头痛、呕吐等。
手术后患者的生存时间和生活质量往往得到显著改善。
2.放射治疗:
全脑放射治疗(WBRT):适用于多发性脑转移瘤,可延长生存期并改善神经功能。
立体定向放射外科(SRS):如伽玛刀、X刀等,适用于小的、多个或难以手术切除的转移瘤。
放射治疗效果较好,但可能会有认知功能下降等副作用。
3.化学治疗:
化疗药物通过血脑屏障进入脑组织,有时效果有限。
常用药物包括铂类、甲氨蝶呤等,具体选择需根据原发肿瘤类型及患者个体情况。
4.靶向治疗:
针对特定分子靶点的药物,如EGFR突变的肺癌脑转移使用厄洛替尼、ALK融合基因阳性的使用克唑替尼等。
靶向治疗通常副作用较小,疗效显著。
不同患者的治疗方案需根据具体情况综合考虑,包括肿瘤的大小、数量、位置以及患者的身体状况和既往治疗史。治疗过程中应密切监测病情变化,并及时调整治疗策略。