脑干损伤昏迷为什么要做气管切开

2024-10-01
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑干损伤昏迷时进行气管切开的主要目的是确保气道通畅及改善呼吸功能。

1.气道保护:脑干损伤可导致意识丧失,患者无法自主维持气道开放,容易引发气道阻塞。气管切开可以直接建立下呼吸道通路,有效防止因舌后坠或分泌物积聚而造成的窒息。

2.呼吸支持:脑干控制着呼吸中枢,脑干损伤常导致呼吸节律异常或呼吸衰竭。气管切开能够更方便地连接机械通气设备,为患者提供持续的呼吸支持,提高氧合效果。

3.防止吸入性肺炎:昏迷状态下,吞咽反射减弱或消失,胃内容物和口咽部分泌物容易误吸入肺,引发吸入性肺炎。气管切开可以减少误吸风险,降低感染率。

4.减少呼吸道并发症:长期插管会增加气道损伤和感染的可能性,而气管切开则是相对安全、舒适的长期气道管理方法。对于需要长期呼吸支持的患者,气管切开可以减少声带损伤和气道狭窄等并发症。

气管切开在脑干损伤昏迷患者中的应用具有重要意义,有助于提高患者的生存率和生活质量。在施行该操作时,医护人员需仔细评估患者情况,严格执行无菌操作,术后密切监测,并给予必要的护理与康复指导。

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