罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.气道保护:脑干损伤可导致意识丧失,患者无法自主维持气道开放,容易引发气道阻塞。气管切开可以直接建立下呼吸道通路,有效防止因舌后坠或分泌物积聚而造成的窒息。
2.呼吸支持:脑干控制着呼吸中枢,脑干损伤常导致呼吸节律异常或呼吸衰竭。气管切开能够更方便地连接机械通气设备,为患者提供持续的呼吸支持,提高氧合效果。
3.防止吸入性肺炎:昏迷状态下,吞咽反射减弱或消失,胃内容物和口咽部分泌物容易误吸入肺,引发吸入性肺炎。气管切开可以减少误吸风险,降低感染率。
4.减少呼吸道并发症:长期插管会增加气道损伤和感染的可能性,而气管切开则是相对安全、舒适的长期气道管理方法。对于需要长期呼吸支持的患者,气管切开可以减少声带损伤和气道狭窄等并发症。
气管切开在脑干损伤昏迷患者中的应用具有重要意义,有助于提高患者的生存率和生活质量。在施行该操作时,医护人员需仔细评估患者情况,严格执行无菌操作,术后密切监测,并给予必要的护理与康复指导。