何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.诊断与评估:
确诊先天性食管狭窄通常需要进行影像学检查,如上消化道钡餐造影、内镜检查等。
进一步的评估可能包括食管压力测定和组织活检,以排除其他潜在病因。
2.非手术治疗:
在某些轻度病例中,可通过扩张治疗,即使用气囊或探针逐步扩大狭窄部位。这种方法需要多次进行,效果因人而异。
定期随访和监测是必要的,以确保治疗效果并及时处理任何并发症。
3.手术治疗:
对于严重或反复狭窄的病例,手术是主要治疗手段。常见手术方式包括狭窄部位切除后吻合术,即将狭窄段切除后,将健康的食管两端重新连接。
另一种手术方式是食管成形术,通过使用胃或肠的一部分来替代狭窄的食管段。
4.术后管理:
手术后的康复包括营养支持及适当的饮食调整,以促进伤口愈合和恢复正常吞咽功能。
定期复查和监测至关重要,以防止术后并发症如食管瘘或再次狭窄的发生。
5.长期随访:
长期随访对于评估食管功能和保证生活质量非常重要,应包括定期内镜检查和吞咽功能评估。
先天性食管狭窄需要根据个体情况选择合适的治疗方案,并进行严格的术后管理和长时间的随访,以确保最佳的治疗效果。