管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史与体格检查:
了解患者的病史,包括是否进行过肠道手术、小肠切除的部位和长度、症状持续时间等。
通过体格检查评估患者的营养状况和一般健康状况。
2.实验室检查:
血液常规:检测血红蛋白、白细胞计数和血小板计数,评估有无贫血和炎症。
电解质和代谢物测定:包括钠、钾、氯、钙、镁、磷和二氧化碳等,以评估电解质平衡和酸碱状态。
肝肾功能检测:评估肾脏和肝脏功能。
营养素水平:维生素B12、叶酸、铁、脂溶性维生素(A、D、E、K)以及其他微量元素的检测。
3.影像学检查:
消化道造影:通过口服或静脉注射对比剂后进行X线检查,观察小肠的形态和功能。
CT扫描或MRI:详细评估小肠的结构及其周围组织的情况。
4.内镜检查:
胃镜和小肠镜:通过内镜直接观察小肠黏膜,获取活检样本以进行组织学分析。
5.功能性测试:
小肠吸收试验:如D-木糖吸收试验,用于评估小肠的吸收功能。
氢呼气试验:测定吸收不良引起的肠道细菌过度生长。
短肠综合征的诊断通常是一个多步骤、多方法的过程,以全面了解患者的病情和制定相应的治疗方案。