叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.评估病情:
通过影像学检查(如MRI或CT)评估瘤体大小、位置及是否侵及周围组织。
检查有无远处转移,例如肺、肝、骨骼等,常用方法包括PET-CT或腹部超声。
确定肿瘤分期以指导后续治疗。
2.治疗手段的选择:
优先考虑同步放化疗,这是晚期宫颈癌的标准治疗。同步放化疗是将外照射放疗与化疗结合,提高治疗效果。
放疗通常包括盆腔外照射和瘤区近距离放疗。总体放疗时间建议控制在8周以内,以提高治愈率。
化疗多采用顺铂,每周一次,与放疗联合应用。对部分患者可能加入其他药物进行强化化疗。
如果经过上述治疗后瘤体缩小明显但仍残存肿瘤,可能进一步探讨手术切除的可能性。
3.监测与随访:
治疗期间需要定期复查血液指标和影像学检查,评估疗效并调整治疗方案。
治疗完成后需密切随访,前两年每3至6个月随访一次,之后逐渐延长随访间隔,重点关注复发或转移情况。
4.生活管理和支持治疗:
保证营养摄入,避免体重过度下降。
改善症状,如疼痛,可适当应用止痛药物。
预防和管理放化疗副作用,比如恶心、呕吐、贫血等。
宫颈癌瘤体较大提示疾病已发展至较严重阶段,应尽早接受规范治疗并定期监测病情进展和疗效。