如何检查诊断双相障碍

病情分析：双相障碍的诊断需要结合详细病史、症状评估和专业量表，通常由精神科医生通过结构化面谈完成，辅助检查如实验室检测主要用于排除其他疾病。

1.病史采集

了解患者是否存在躁狂发作或抑郁发作。典型躁狂发作至少持续一周，表现为情绪高涨、精力旺盛、自我评价过高、减少睡眠需求等；抑郁发作则表现为情绪低落、兴趣丧失、乏力、注意力不集中等，需持续两周以上。

问询家族精神疾病史，因为双相障碍与遗传有显著相关性，一级亲属中患病风险可增加到普通人群的2-10倍。

2.临床症状评估

使用标准化量表，例如躁狂状态评分量表和汉密尔顿抑郁量表，以量化症状的严重程度。

观察是否符合国际分类标准。根据诊断标准，双相I型障碍需有明确的躁狂发作，而双相II型障碍需要存在轻躁狂和重度抑郁发作。

3.排除其他可能性

排查甲状腺功能异常、神经系统疾病、药物滥用等因素，这些都可能诱发类似于双相障碍的症状。

实验室检查包括甲状腺激素水平、维生素缺乏筛查，以及毒理学分析以判断药物或物质的影响。

4.生活事件和触发因素分析

检查近期是否有压力性事件、长期心理创伤，或日常生活模式（例如睡眠规律）是否失调，这些可能成为发作诱因。

5.长期观察

双相障碍具有周期性特征，需要通过多次随访记录病程演变，以确认症状模式和类型。

双相障碍复杂多变，需在症状出现早期进行科学评估，并尽早开展治疗，以降低复发率和提高生活质量。