胃部恶性肿瘤能否进行切除手术

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃部恶性肿瘤在多数情况下是可以进行切除手术的,但需要根据患者病情的具体情况来决定。手术是否适合取决于肿瘤的分期、位置、患者的全身状况以及其他并发疾病等多个因素。

1.早期胃癌:如果胃部恶性肿瘤处于早期,尚未发生深层组织侵袭或远处转移,大部分患者可以通过胃镜下黏膜切除术或外科手术完全切除。这类手术创伤小,效果较好,预后也较为理想。

2.局部进展期胃癌:当肿瘤已经侵犯胃壁的深层或者区域淋巴结,但还没有广泛转移,通常会考虑行根治性胃切除术和淋巴结清扫术。此时可能需要联合新辅助化疗,即术前化疗,以缩小肿瘤、提高手术成功率。

3.晚期胃癌:对于已经发生远处转移的晚期病例,手术切除通常不能达到根治目的。但在某些情况下,可以进行姑息性手术以缓解症状,例如消化道梗阻、出血等问题,提高生活质量。

4.患者整体状况:手术的可行性也与患者的身体耐受能力密切相关。如果出现严重的心肺功能障碍或其他合并症,可能不适合实施大手术。这种情况下,可能需要选择非手术治疗方案,如化疗、放疗或免疫治疗。

5.术后情况:即便手术切除成功,仍需进行后续治疗和随访,以降低复发风险。具体治疗方案包括辅助化疗、靶向治疗等,根据病理结果及个体情况进行调整。

胃癌的治疗强调综合评估和多学科协作。尽早就诊和科学制定治疗计划对改善预后至关重要。

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