刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.定义与特征:病理原位癌指癌细胞局限在上皮或腺体内,未侵及黏膜肌层。其扩散能力受到限制。但由于其本质上已是癌组织,需要进行规范化处理。
2.发生率与发展趋势:大约10%-20%的腺瘤性息肉可能发展为癌变,其中一些会停留在原位癌阶段。如果不切除,这些癌变可能会逐步累积突变,最终形成浸润性癌。
3.治疗方式及预后:对于肠息肉中发现的病理原位癌,内镜下完整切除通常即可达到根治效果。术后根据病理结果决定是否需要进一步随访,一般来说无需额外治疗,5年生存率接近100%。
4.风险因素:家族性腺瘤性息肉病、长期慢性炎症以及不良饮食习惯等均可增加息肉癌变及原位癌发生的风险。这些因素应在日常生活中尽量避免。
原位癌一旦通过手术切除并定期监测,患者预后十分良好。但忽视管理可能导致更严重疾病进展,此时治疗复杂性及风险将显著提高。