沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素脑病的发生机制涉及未结合胆红素浓度过高,一旦超过血脑屏障的承受能力,就可能渗入脑组织。
2.高风险因素包括新生儿溶血性疾病(如Rh不合)、严重黄疸以及低出生体重。这些因素都会增加胆红素入脑的几率。
3.临床表现取决于胆红素毒性程度。轻度情况下可能有可逆性症状,如嗜睡和喂养困难;重度情况下则可能导致不可逆的神经系统损伤,如听力损失、运动障碍或智力障碍。
4.早期干预手段包括光疗或换血疗法,以降低血清胆红素水平,减轻脑部负担,提高恢复可能。对于已经发生的神经损伤,需要通过长期康复治疗进行支持。
胆红素入脑早期发现和有效干预是减少长期后遗症的关键。严重情况下仍可能出现不可逆的神经系统损伤,因此积极预防和定期监测新生儿黄疸水平是重要措施。