肛门造口术后四十年未排便，是否正常并该如何治疗

病情分析：肛门造口术后四十年未通过原来的肛门排便是正常的现象。造口术会永久改变粪便的排出路径，因此不应期待从原肛门排便。治疗或管理主要集中于确保造口功能正常和生活质量。

1.手术目的：肛门造口术是一种外科手术，通过在腹部开一个新孔（造口）来排出体内废物，通常用于结肠或直肠的严重疾病，如癌症、炎症性肠病或重大创伤。这意味着粪便被引导到腹部的造口袋，而不是通过肛门。

2.术后改变：手术后，人体的排泄通道发生不可逆转的改变。由于结肠或直肠可能被部分或全部移除，身体已适应新的排便方式，因此通过原肛门排便是不可能的。

3.长期管理：对于长期携带造口的人，关键在于造口护理，包括保持造口周围皮肤的清洁和完整，定期更换造口袋，以及监控造口是否有感染或其他并发症。

4.必要时的医学咨询：任何不适或功能障碍，例如造口周围皮肤刺激、造口收缩或造口袋的频繁渗漏，都应及时咨询专业医疗人员。

造口术后不再通过原有肛门排便属于预期结果，应关注的是造口功能的正常运作和日常护理。