杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肛瘘分为高位和低位,根据肛瘘内口与齿状线的位置判断。若内口在齿状线以上,通常定义为高位肛瘘;而内口在齿状线以下则为低位肛瘘。
2.对于低位肛瘘,通常采用的术式包括切开挂线术、瘘管切除术等。这些方法相对简单,恢复较快,且并发症少。
3.高位肛瘘因涉及括约肌较多,传统的手术风险相对较高,因此在处理时可能会考虑使用更安全的术式,如肛周脓肿引流术、胶原栓塞或其他先进微创技术,以减少对括约肌的损伤。
4.悬线法是一种常用于复杂肛瘘的治疗方法,主要用于慢慢切断瘘管组织,减少对肛门括约肌的损害。不使用悬线的方法也可通过其他术式达到同样目的,具体选择需根据病情综合考量。
临床上,手术方案的选择需要结合肛瘘的类型、位置及患者具体情况进行个体化设计,以确保效果和安全性。
