孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.生活方式调整:
超过50%的勃起障碍患者与生活方式因素有关。戒烟、限酒和避免滥用药物有助于改善症状。
适度的体育锻炼可以增强心血管功能,改善血液循环,每周至少进行150分钟中等强度运动可以降低风险。
健康饮食,如地中海饮食,有助于控制体重,提高整体健康水平。
2.心理干预:
心理因素如焦虑、抑郁和压力可能是主要原因之一,可通过心理咨询、放松训练或认知行为疗法缓解症状。研究表明,心理干预对约70%的患者有效。
性伴侣间的沟通和支持也非常重要,这有助于消除不必要的紧张情绪。
3.药物治疗:
一线药物治疗包括磷酸二酯酶-5抑制剂,例如西地那非或他达拉非。这些药物可以帮助超过60%-80%的患者恢复勃起功能,但需在医生指导下使用。
如果存在内分泌异常如睾酮水平低,可以考虑激素替代疗法,但必须在专业医生评估后实施。
4.机械辅助装置:
真空勃起装置是常见的非侵入性治疗方法,通过负压帮助血液流入阴茎,对轻中度患者有效。
阴茎假体植入手术是一种最后选择方案,多用于药物和其他疗法无效的患者,成功率通常在90%以上。
5.基础疾病管理:
高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是常见诱因。严格控制血糖和血压等指标,通过药物或饮食控制减少对血管功能的损害。
动脉硬化相关问题可通过阿司匹林等抗血小板药物预防进一步恶化,但需专业评估后使用。
6.新兴疗法:
低强度体外冲击波疗法作为一种物理治疗方式,可促进血管再生,部分患者显示有效。
干细胞治疗和血小板富集血浆注射疗法处于研究阶段,但已有临床试验表现出潜力。
勃起障碍的治疗需要个体化,根据病因选择合适的干预措施,并坚持随访监测治疗效果,注意避免自行用药或忽略潜在的全身性疾病。