郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.胰头癌手术通常涉及胰十二指肠切除术,其中会切除部分胰腺、十二指肠、胆管以及胃。这种手术改变了消化道的解剖结构,使得食物通过肠道的速度加快,未被充分消化的食糜进入小肠,引发腹泻。
2.术后胰腺功能可能受到影响,产生的胰酶减少。胰酶对于脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化是必需的,其减少会导致这些营养物质不能被有效分解吸收,从而引起脂肪泻和渗透性腹泻。
3.胆汁流入小肠的路径也被改变,可能导致胆汁在肠道中不规则地排放。胆汁的过量或不足都会影响脂肪的正常消化,进而引起脂泻。
4.手术后的胃排空加速也是一个因素。术后胃与小肠之间的吻合可能使得食物未经过充分混合和初步消化就进入小肠,造成肠道负担增大和腹泻。
5.一些患者可能会出现“小肠细菌过度生长”,这是一种因术后肠道环境改变而引发的细菌异常增殖,可导致肠道功能紊乱和腹泻。
这些因素共同作用,导致胰头癌术后容易出现食后腹泻的情况。术后患者应注意饮食调节,避免摄入高脂肪、高糖食物,多餐少量。同时,适当补充胰酶制剂和益生菌可能有助于改善症状,并需在医生指导下进行个体化治疗方案的调整。