郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.息肉的类型:
腺瘤性息肉是最常见的一类,约占结直肠息肉的70%。研究显示,约5%-10%的腺瘤性息肉在10-15年内可能会转化为癌症。
锯齿状息肉中的一部分(如锯齿状腺瘤)也具有一定的癌变风险,尤其是在右侧结肠的位置。
炎症性和增生性息肉通常被认为是良性的,癌变风险较低。
2.息肉的大小:
小于5毫米的息肉癌变风险极低。
直径在6-9毫米之间的息肉具有一定的恶变风险。
超过1厘米的大息肉,其癌变风险可增加至10%以上。
3.息肉的数量:
单个小息肉的癌变风险较低。
同时存在多个息肉(特别是10个以上),或患有遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病时,癌变风险显著升高。
4.息肉的病理特征:
息肉是否伴有高级别上皮内瘤变是评估其恶变潜能的重要指标。高级别上皮内瘤变提示细胞已经出现明显异常,癌变风险更高。
5.年龄与其他因素:
高龄人群更容易发生息肉及其癌变。
饮食不健康、吸烟、肥胖等也是促使息肉发展为癌症的危险因素。
定期筛查和及时切除息肉是预防癌变的重要措施。一旦发现息肉,应遵循医生建议进行后续检查和随访。
