刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除不彻底:如果初次手术时未能完全切除所有癌细胞,残留的癌细胞可能在局部增殖并导致复发。这通常与手术边缘的不足有关,研究表明,切缘阳性的患者复发率明显较高。
2.肿瘤生物学特性:黑色素瘤具有较高的侵袭性和转移能力。其生长方式极不规则,可能侵入周围组织,而在显微镜下难以发现。部分黑色素瘤细胞能够迁移到邻近组织,即使在手术后仍有可能复发。
3.血液和淋巴播散:即便初次手术已清除局部病灶,仍有部分癌细胞可能通过血液或淋巴系统扩散到其他部位,使得局部及远处出现复发。
4.宿主因素:患者的免疫状态也会影响复发风险。免疫功能低下可能导致体内对癌细胞的监控和清除能力下降,从而增加复发几率。
5.术后随访及治疗措施不足:术后缺乏定期随访和辅助治疗(如免疫疗法)可能延误早期发现复发的机会。术后放疗或化疗不足也可能增加局部复发的风险。
黑色素瘤术后复发是多因素共同作用的结果,需针对具体病情采取个性化治疗方案。