刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.结肠癌的分期按照国际通用的TNM系统进行:
T(肿瘤):描述原发肿瘤的大小及侵润深度。如果肿瘤未经手术切除,两年后可能已经相当于T3或T4阶段,侵及肠壁全层甚至突破肠壁,侵犯周围结构。
N(淋巴结):表示癌细胞是否转移到邻近的淋巴结。两年时间内未治疗的结肠癌可能已累及区域淋巴结,对应N1或N2阶段。
M(远处转移):反映癌症是否扩散至远处器官,如肝、肺等。未治疗的情况下,两年后出现远处转移的可能性较高,对应M1阶段。
2.分期结果通常为I、II、III、IV四个总体阶段:
I期:癌症局限在肠壁内。
II期:癌症穿透肠壁但尚未涉及淋巴结。
III期:癌症扩散到局部淋巴结。
IV期:癌症已有远处转移。未治疗的结肠癌两年后进入IV期的可能性较大。
3.临床表现方面:
症状可能包括腹痛、便血、排便习惯改变、体重下降等。晚期可能由于肠梗阻、远处转移导致更严重的不适。
定期检查如影像学(CT或MRI)可明确肿瘤位置及转移情况,血液指标如癌胚抗原水平升高也提示疾病进展。
结合以上信息可以推测,未手术治疗的结肠癌两年后病情多数已经进展至III期或IV期阶段,这时治疗复杂性增加,预后较差。