龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.病因去除:明确引起溶血性贫血的原因,并尽量去除。例如,若因感染导致,应积极治疗感染;如为自身免疫性溶血性贫血,可能需要免疫抑制剂。
2.药物治疗:
糖皮质激素:对于自身免疫性溶血性贫血,通常使用糖皮质激素如泼尼松。
免疫抑制剂:对于对糖皮质激素反应不佳的患者,可以考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺。
静脉注射免疫球蛋白:有时用于急性期以迅速控制症状。
3.输血:在严重贫血或出现心血管并发症时,可考虑进行红细胞输血,以提高血红蛋白水平。但需谨慎避免输血反应。
4.脾切除术:对于慢性和难治性的病例,尤其是在对激素治疗无效时,可能会考虑切除脾脏,因为脾脏是破坏异常红细胞的重要场所。
5.支持治疗:保持均衡的营养摄入,补充叶酸等造血原料,有助于改善贫血情况。
溶血性贫血的治疗需要根据具体病因、病情严重程度以及患者个体差异选择合适的方案。在治疗过程中需定期监测血液指标以及病情变化,以调整治疗策略。