早期印戒细胞胃癌术后体重下降应如何应对

2025-06-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:早期印戒细胞胃癌术后出现体重下降是较为常见的现象,可能与手术导致的胃容量减少、消化功能变化及心理压力等因素有关。应通过合理饮食调整和医学干预进行管理,以改善营养状况并提高生活质量。

1.饮食结构调整

胃部分切除后,胃容量显著减少,进餐量可能受到影响。因此需要采取少量多餐的方式,每天进食5~6次,每次少食但保证营养密度。饮食中应优先选择蛋白质丰富且容易消化的食物,例如鱼类、鸡蛋、豆制品及牛奶等。同时增加富含能量的脂肪类食物,如坚果、植物油,但需避免过于油腻的烹调方式。

2.补充必要的微量营养素

由于胃切除术会影响胃酸分泌以及矿物质和维生素的吸收,患者可能会出现铁、钙、维生素B12等营养物质的缺乏。这些不足可能进一步加剧体重下降,应在医生指导下进行适当的营养补充,如口服铁剂、维生素B12注射或钙剂。

3.注意蛋白质的摄入

手术恢复期对蛋白质的需求较高,应保证每天摄入足够的优质蛋白质。成人建议每天每公斤体重摄入1.2~1.5克蛋白质,可通过瘦肉、鱼虾、水煮鸡蛋等食物获得。

4.避免快速进食或饮水

快速进食可能引起饱胀感或“倾倒综合征”,表现为心慌、恶心、出汗等症状,这会进一步影响食欲和体重。手术后喝水也要避免一次性大量摄入,建议每次少量,小口慢饮。

5.加强心理支持

胃癌术后患者可能面临的不仅是身体状况的问题,还包括心理负担。焦虑和抑郁可能会影响食欲和代谢,建议与专业心理医生沟通,并寻求家人和朋友的支持。

6.必要时使用营养支持

如果通过饮食无法满足每日的营养需求,可在营养科医师指导下考虑肠内营养制剂或静脉营养支持,提高热量和蛋白质的供给。

术后体重管理是一个动态过程,需根据持续的病情恢复状况及时调整。定期复查体重、营养指标以及胃功能状态是必要的,同时也应警惕体重持续下降可能提示的其他并发症。

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