杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗
(1)非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和减轻炎症反应,常用药物包括布洛芬、萘普生等,但长期使用可能对胃肠道造成损伤。
(2)糖皮质激素:如泼尼松,可通过强效抗炎作用快速控制症状,通常用于急性发作期,但需谨慎使用以避免长期副作用。
(3)改善病情药物:例如甲氨蝶呤、来氟米特,是治疗类风湿关节炎的基础药物,可减缓疾病进展。该类药物用药周期较长,需定期监测肝肾功能。
(4)生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂(依那西普、阿达木单抗),针对免疫机制设计,适用于部分未响应传统治疗的患者。
2.物理疗法
(1)物理治疗:例如热敷、冷敷、超声波或低频电刺激,可以帮助减轻局部疼痛和僵硬。
(2)康复训练:加强关节附近肌肉力量,保持关节活动度,尽量避免关节变形。推荐进行适度的拉伸和低冲击运动,如游泳或瑜伽。
3.外科手术
(1)对于严重的关节损伤,保守治疗不能缓解者,可选择关节置换术或关节融合术。
(2)手术方式因病情及关节受累程度而异,术后需配合康复训练以恢复功能。
生活管理也十分关键,包括健康饮食、控制体重、戒烟限酒,减少不良生活习惯对关节的损害。
治疗需根据个体情况制定方案,并由专业医生全程指导。