急性淋巴细胞白血病的低危、中危和高危的区别是什么

2025-09-10
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性淋巴细胞白血病的危险分层主要根据患者的预后因素进行分类,包括低危、中危和高危三种等级。每个等级的划分依据不同的临床和生物学指标。

1.低危:

患者年龄通常在1至10岁之间。

初始白细胞计数低于50,000/µL。

患者有特定的良好预后遗传标记,例如ETV6-RUNX1融合。

治疗反应迅速,常在诱导治疗后期显示微小残留病灶显著降低。

2.中危:

年龄可能在1至10岁之外。

初始白细胞计数可能高于50,000/µL,但不超过100,000/µL。

无明确的高危或低危遗传学变异。

治疗反应较为稳定,需持续监测以确保微小残留病灶控制。

3.高危:

年龄小于1岁或超过10岁。

白细胞计数在诊断时超过100,000/µL。

存在不良预后的遗传标记,例如MLL重排或Ph阳性。

对初始治疗的反应较差,微小残留病灶在治疗后仍显著。

急性淋巴细胞白血病的危险分层协助医生制定更精准的治疗方案,提高治愈率并降低复发风险。这种分层方法强调了年龄、白细胞计数及遗传标记的重要性。

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