张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常范围与病理性残余尿:
正常情况下,膀胱排空后应无明显残余尿,或仅有少量残余尿(通常小于50毫升)。若彩超提示残余尿量超过100毫升,可能提示排尿功能障碍,需要引起重视。
2.常见原因及机制:
*前列腺增生*:中老年男性常见,增大的前列腺压迫尿道,导致排尿不畅。
*神经源性膀胱*:如糖尿病、脊髓损伤等,影响膀胱收缩能力,造成排尿不完全。
*膀胱出口梗阻*:如尿道狭窄或膀胱颈部异常,会导致尿液无法顺利排空。
*肌肉功能减退*:膀胱逼尿肌功能下降,同样会引发残余尿增加。
3.潜在健康风险:
长期大量残余尿可能引发尿路感染、膀胱结石及肾功能损害。约30%-40%的慢性膀胱炎患者伴有残余尿增加。严重情况可能导致急性尿潴留。
4.是否需要排空:
若残余尿量较少且无不适症状,不需特别处理,可定期复查观察变化。
若残余尿量较多且伴有尿频、尿急或排尿困难等症状,应及时就医,可能需要导尿或其他干预措施。
5.治疗与管理方式:
针对不同病因,采取个体化治疗方案,如药物治疗(α受体阻滞剂)、手术治疗(如前列腺切除术)或物理康复训练(膀胱功能锻炼)。
建议定期监测膀胱功能,对于出现明显异常时及早寻求医疗评估,避免延误可能的病情进展。