脑梗患者做穿刺是否需要停止抗凝药物

2025-08-04
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:脑梗患者在接受穿刺手术时通常需要暂停抗凝药物。穿刺手术涉及到穿透皮肤及更深层组织,可能会引发出血的风险,因此在进行此类手术时必须权衡抗凝治疗的风险与益处。

1.抗凝药物的作用机制是通过抑制血液凝结,从而防止血栓形成。这也意味着在进行任何侵入性操作时,可能增加出血的风险。如果不停止使用抗凝药物,术后出血的几率会显著增加。

2.依据临床指南和专家意见,在进行例如腰椎穿刺这样的操作时,一般建议提前至少24小时暂停口服抗凝药物如华法林。有些新型抗凝药,例如利伐沙班或达比加群,可能要求更短或更长的停药时间,具体时间取决于药物的半衰期以及患者的肾功能状态。

3.对正在接受抗凝治疗的脑梗患者而言,暂停药物可能会导致新的脑梗风险增加。在暂停抗凝药物之前,医生需要评估患者的整体状况,包括脑梗的严重程度、既往病史以及其他潜在出血风险因素。

在脑梗患者接受穿刺前,严格评估抗凝药物暂停的必要性和风险,结合个体化医疗方案,以确保安全实施手术。

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