重症肌无力与DMD有何区别

2025-08-24
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:重症肌无力与杜氏肌营养不良是两种不同的疾病,分别影响神经系统和肌肉系统。

1.发病机制:

重症肌无力:属于一种自身免疫性疾病。机体免疫系统错误地攻击并破坏神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致神经信号无法有效传递到肌肉。

杜氏肌营养不良:是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肌肉中缺乏或功能异常的肌营养不良蛋白质,使肌肉纤维逐渐退化和损伤。

2.症状表现:

重症肌无力:典型表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难以及全身肌肉疲劳无力,症状波动且常在活动后加重,在休息后有所缓解。

杜氏肌营养不良:主要特征是进行性肌肉无力和萎缩,通常在儿童期发病,从下肢开始,逐渐影响到上肢和躯干部位,最终可能导致心肺功能衰竭。

3.发病年龄:

重症肌无力:可以发生在任何年龄,虽然女性多见于20-30岁,而男性则多见于50岁以上。

杜氏肌营养不良:几乎总是在儿童早期发病,通常在3-5岁时出现症状。

4.诊断方式:

重症肌无力:通过抗体检测、电生理检查以及拉沙试验等方法进行确认。

杜氏肌营养不良:通过基因检测、肌肉活检及血清肌酸激酶水平测定进行诊断。

5.预后与治疗:

重症肌无力:可通过药物如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂,以及手术治疗(如胸腺切除)改善症状。

杜氏肌营养不良:目前尚无治愈方法,但通过物理治疗、药物干预如皮质类固醇,以及辅助设备可以延缓病程进展。

重症肌无力和杜氏肌营养不良涉及不同病理过程和临床特点,了解这些差异对于治疗及管理具有重要意义。

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