罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术适应症:经鼻手术通常适用于大多数非侵入性的垂体腺瘤,特别是功能性垂体瘤,如分泌催乳素、促甲状腺激素或生长激素的肿瘤。手术主要目的是解除由肿瘤引起的压迫症状或内分泌失调。
2.肿瘤特征:垂体瘤的大小和位置是选择手术方式的重要因素。通常来说,直径小于4厘米且未侵入邻近结构(如海绵窦、颅底)的肿瘤更适合经鼻手术。MRI影像学检查能够帮助明确肿瘤的具体位置和侵袭情况。
3.患者健康状况:手术还需要考虑患者的整体健康状况,包括免疫功能、血液循环系统状况以及既往病史。心肺功能正常的患者通常更适合接受此类手术。
4.术前评估结果:术前详细的内分泌功能评估至关重要,以判断肿瘤是否造成激素水平异常。视觉评估也是必要的,因为某些垂体瘤可能压迫视神经导致视力障碍。
经鼻手术作为一种微创方法,具有出血少、恢复快等优势,但也需严格筛选适应症以保证效果。术后观察和随访对于确保疗效和监测复发风险同样重要。