于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.EGFR突变:约有10-15%的西方肺腺癌患者以及30-50%亚洲患者存在EGFR基因突变。这种突变常与不吸烟人群相关,但在吸烟者中也可能出现。
2.ALK重排:大约3-7%的非小细胞肺癌患者存在ALK基因重排,这一比例在不吸烟者中较高,不过吸烟者也可能发生。
3.KRAS突变:KRAS突变常与吸烟有关,约在25-30%的肺腺癌患者中发现。目前针对KRAS突变的靶向治疗选择有限。
4.其他潜在靶点:ROS1、BRAF、MET等基因的异常也可能出现。这些靶点虽然在吸烟引发的肺腺癌中不如EGFR、ALK常见,但仍值得检测。
对于长期吸烟导致的肺腺癌,进行全面的基因检测是确定靶点并制定相应治疗策略的关键步骤。靶向治疗的有效性依赖于对所涉及基因突变的准确识别。