沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.全脑放疗:全脑放疗是治疗脑转移最常见的方法之一,尤其适用于多发性脑转移。研究表明,全脑放疗能够改善症状并延长生存期。它可能带来一些认知功能下降的副作用。
2.立体定向放射外科手术:这种技术通过高剂量的辐射直接作用于肿瘤部位,通常用于少数病灶或单个较大的转移病灶。SRS与全脑放疗相比,对周围正常脑组织的损伤较小。
3.化疗:虽然化疗药物在血脑屏障渗透性较差,但对于某些患者,尤其是对化疗敏感的肺小细胞癌,系统化疗仍可提供一定的疗效。常用的药物包括顺铂、依托泊苷等。
4.靶向治疗:近年来,随着对肺癌分子机制的深入了解,针对特定基因突变的靶向药物也显示出潜力,如针对EGFR突变和ALK重排的药物。
5.免疫治疗:免疫检查点抑制剂也被研究用于此类疾病,其作用机制是通过激活机体的免疫系统来攻击癌细胞,但具体效果和适应症仍在进一步研究中。
在制定治疗方案时,需要综合考虑患者的全身状况、脑转移的数量及位置,以及对治疗的反应和耐受性等因素。这种多学科综合治疗模式有助于提高患者的生存率和生活质量。