sah医学上什么意思

2024-10-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:SAH在医学上指的是“蛛网膜下腔出血”,是一种严重的脑血管疾病。以下是相关的详细说明:

1.定义:

蛛网膜下腔出血是指血液进入了脑部的蛛网膜下腔,这是包围大脑和脊髓的重要结构之一,通常由动脉瘤破裂引起。

2.病因:

动脉瘤:约占SAH病例的85%,是最常见的原因。

脑血管畸形:如动静脉畸形或其他异常血管结构,占5%至10%。

头部创伤:严重的头部外伤也可能引发。

特发性:有些病例找不到明确原因,大约占10%。

3.症状:

突然剧烈头痛:被描述为“突然出现的最严重头痛”。

颈部僵硬:由于刺激脑膜而发生。

恶心和呕吐:常伴随剧烈头痛。

意识改变:包括昏迷或意识模糊。

癫痫发作:某些患者可能会出现癫痫。

4.诊断:

影像学检查:CT扫描和MRI是最常用的影像学手段,用于确认出血位置和程度。

腰椎穿刺:如果影像学检查未发现明确异常,但仍高度怀疑SAH,可以进行腰椎穿刺检测脑脊液中的红细胞。

5.治疗:

急性管理:稳定生命体征,控制血压,预防再出血以及处理并发症。

手术治疗:对于动脉瘤,可能需要进行显微手术夹闭或血管内介入治疗。

支持性护理:包括镇痛、抗癫痫药物和对症治疗。

6.预后:

病死率高:未经治疗的动脉瘤破裂SAH的30天病死率高达50%。

幸存者:幸存者中有一半可能会遗留长期神经系统损害。

蛛网膜下腔出血是一种急性且极其危险的脑血管事件,需要迅速的医疗干预和密切的监测。早期识别和及时治疗可以显著提高生存率并减少长期并发症。

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