何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
肺泡表面活性物质是由肺部细胞分泌的一种脂蛋白复合物,能够降低肺泡表面的张力,从而防止肺泡在呼气时塌陷。
早产儿的肺部发育不完全,导致表面活性物质不足,容易出现肺泡塌陷的情况。
2.临床表现:
呼吸急促:每分钟超过60次,甚至达到80-100次。
嗜睡或反应迟钝:由于缺氧导致的大脑功能受损。
青紫:口唇、指甲等部位出现青紫色,这是低氧血症的表现。
鼻翼扇动和喉鸣:患儿常用力呼吸,表现为鼻翼扇动和喉部发出嘶哑声音。
3.诊断:
胸部X光检查:显示双侧肺野有均匀分布的网状阴影,这是肺透明膜病的典型表现。
血液气体分析:显示低氧血症和二氧化碳潴留。
4.治疗:
表面活性物质替代疗法:通过气管内滴注人工合成的表面活性物质,有效改善肺泡表面张力。
氧疗:提供适当浓度的氧气以维持正常的血氧水平。
呼吸机辅助通气:对于严重病例,可能需要使用机械通气设备帮助患儿维持呼吸。
支持疗法:包括液体管理、营养支持和感染控制。
早期识别和及时干预对改善新生儿肺透明膜病的预后至关重要。定期进行产前检查,尤其是在高危妊娠中,可以降低早产及相关并发症的发生风险。