新生儿肺透明膜病是什么

2024-10-23
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:新生儿肺透明膜病是一种常见的呼吸系统疾病,主要发生在早产儿中,是由于肺泡表面活性物质缺乏导致的。其主要特征是呼吸困难和低氧血症。

1.病因:

肺泡表面活性物质是由肺部细胞分泌的一种脂蛋白复合物,能够降低肺泡表面的张力,从而防止肺泡在呼气时塌陷。

早产儿的肺部发育不完全,导致表面活性物质不足,容易出现肺泡塌陷的情况。

2.临床表现:

呼吸急促:每分钟超过60次,甚至达到80-100次。

嗜睡或反应迟钝:由于缺氧导致的大脑功能受损。

青紫:口唇、指甲等部位出现青紫色,这是低氧血症的表现。

鼻翼扇动和喉鸣:患儿常用力呼吸,表现为鼻翼扇动和喉部发出嘶哑声音。

3.诊断:

胸部X光检查:显示双侧肺野有均匀分布的网状阴影,这是肺透明膜病的典型表现。

血液气体分析:显示低氧血症和二氧化碳潴留。

4.治疗:

表面活性物质替代疗法:通过气管内滴注人工合成的表面活性物质,有效改善肺泡表面张力。

氧疗:提供适当浓度的氧气以维持正常的血氧水平。

呼吸机辅助通气:对于严重病例,可能需要使用机械通气设备帮助患儿维持呼吸。

支持疗法:包括液体管理、营养支持和感染控制。

早期识别和及时干预对改善新生儿肺透明膜病的预后至关重要。定期进行产前检查,尤其是在高危妊娠中,可以降低早产及相关并发症的发生风险。

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