膀胱癌卡介苗灌注注意事项

病情分析：膀胱癌的治疗中，卡介苗灌注是一种常见的免疫疗法，需要注意以下几点以确保安全和有效性。

1.术前准备：在进行卡介苗灌注前，需确认患者无急性尿路感染或其他泌尿系统疾病。必要时，应先进行抗生素治疗。术前24小时内应避免大量饮水，以减少尿液稀释药物的效果。

2.灌注过程：卡介苗通常通过导尿管直接注入膀胱，每次剂量为50毫克至100毫克不等，具体视病情而定。每次灌注时间为两小时，期间患者需尽量保持不同体位，以确保药物均匀覆盖膀胱内壁。

3.疗程安排：标准疗程为每周一次，持续六周。在初期疗程结束后，一般会在三个月、六个月及一年后进行巩固治疗，每次灌注次数为三次。

4.副作用管理：常见副作用包括尿频、尿急、血尿及下腹部不适等。大多数情况下，这些症状在一周内可自行缓解。如果出现高热、寒战或全身不适等严重反应，应立即就医。

5.感染预防：灌注后48小时内，应避免性生活，并采取避孕措施；避免共享浴盆或游泳池，以防药物残留引发感染。

6.监测与随访：治疗期间及结束后，应定期进行膀胱镜检查及尿液细胞学检查，以评估治疗效果及早期发现复发迹象。一般建议每三个月一次，逐渐延长至每半年及每年一次，具体根据临床情况调整。

严格遵循上述注意事项，有助于提高卡介苗灌注治疗的安全性和有效性，最大限度地降低并发症及复发风险。