王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.胸膜炎是指胸膜的炎症,胸膜是覆盖在肺和胸腔内壁的薄膜。炎症可由多种原因引起,包括感染(如细菌性、病毒性或真菌性),自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎),以及其他病理因素(如恶性肿瘤或心力衰竭)。
2.当胸膜发生炎症时,胸膜表面会分泌更多的液体。这些液体可能聚集在胸膜腔内,形成胸腔积液。数据显示,约30%-50%的胸膜炎患者会出现不同程度的胸腔积液。积液的量可以从几毫升到超过一升不等,严重时会压迫肺组织,影响呼吸功能。
3.胸腔积液的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽和发热。胸痛常与深呼吸、咳嗽或打喷嚏相关,因此患者会因疼痛而避免深呼吸,从而导致浅表呼吸和呼吸频率增加。积液量较少时,可能无明显症状,仅在影像学检查中发现。
4.诊断胸膜炎及其引起的胸腔积液通常需要通过影像学检查(如胸部X光片、超声或CT扫描)来确定积液的存在和程度。穿刺取样分析积液成分可帮助明确病因,如鉴别感染性炎症和恶性肿瘤所致的积液。
5.治疗胸膜炎及胸腔积液的方式主要根据病因和积液的严重程度决定。对于感染性胸膜炎,抗生素治疗是主要手段;对于自身免疫性疾病引起的胸膜炎,可使用免疫抑制剂和抗炎药物。严重的胸腔积液可能需要通过胸腔穿刺排液或留置引流管进行处理,以缓解症状和预防并发症。
及时就医和规范治疗有助于有效控制胸膜炎和胸腔积液,防止病情恶化和并发症的发生