何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.潜伏感染:约有25%的人口携带潜伏性的结核菌,但其中大多数不会立即发病。这种潜伏感染可能会在免疫系统减弱时被激活,从而发展为继发性肺结核。
2.免疫系统因素:免疫力下降(如艾滋病毒感染、糖尿病、长期使用免疫抑制药物等)是导致潜伏结核菌重新活跃的重要原因。研究表明,HIV感染者发生结核病的风险比一般人高20-30倍。
3.环境和生活条件:拥挤、不卫生的生活环境增加了结核菌传播和暴露的风险。全球大约90%的结核病病例发生在低收入和中等收入国家。
4.年龄因素:老年人更容易因为免疫功能下降而发病。50岁以上的人群其继发性肺结核发病率显著高于年轻人。
继发性肺结核并不需要明确的原发性感染史,它通常是由于潜伏感染在特定条件下被激活引起的。因此,即便没有得过明显的肺结核,也有可能会出现继发性肺结核症状。