慢阻肺和肺气肿哪个更为严重

2024-11-09
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和肺气肿均为严重的呼吸系统疾病,但在具体临床表现和影响上有所不同。

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的病症,其特征是持续气流受限,通常是由于暴露于有害颗粒或气体引起的。全球范围内,慢阻肺是导致死亡的第三大原因。据统计,2019年全球约有3.23百万人因慢阻肺去世。

2.肺气肿是慢阻肺的一部分,是指终末细支气管远端气腔异常扩张并伴随肺泡壁破坏,从而导致气体交换效率降低。数据显示,约有80-90%的慢阻肺患者存在不同程度的肺气肿。

3.慢阻肺不仅包括肺气肿,还包括慢性支气管炎。慢性支气管炎指的是气道长期发炎和增多的黏液分泌,常表现为长期咳嗽和痰多。根据研究,慢阻肺患者中,有至少30%的患者同时患有慢性支气管炎。

4.在疾病进展方面,慢阻肺往往逐渐加重,并且其急性加重期(AECOPD)会显著增加住院率和死亡风险。每年全球大约有50%的慢阻肺患者经历一次或多次急性加重。

5.肺气肿的主要症状为呼吸困难,尤其在活动时更为明显。这种气短是由于肺泡弹性减退,气体滞留在肺部无法有效排出,从而导致氧气交换不足。在晚期,患者可能需要长期吸氧治疗。

两者都对健康造成重大影响,但慢阻肺由于其涵盖了多种病理变化,并且具有反复急性加重的特点,其整体危害性可能更为广泛。对于已确诊的患者,定期医疗检查和遵从医嘱进行治疗非常重要,以减少疾病进展和并发症的发生。

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