仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是较为常见的一种胃部疾病,其病变主要局限于胃黏膜,尚未发展为胃黏膜萎缩或肠上皮化生,癌变风险相对较低。根据现有研究数据,这类胃炎的癌变率远低于慢性萎缩性胃炎。不过长期不治疗可能导致病情进展,演变为更高癌变风险的阶段,例如浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎或肠化。
饮食与生活习惯是影响慢性非萎缩性胃炎发展的重要因素。不良饮食习惯,包括经常进食辛辣刺激性食物、高盐腌制品、烧烤烟熏食品,以及过度饮酒和吸烟,均可能加重胃黏膜炎症并加速病情恶化。精神紧张、作息不规律等生活方式也会削弱胃黏膜屏障功能,间接增加疾病向癌前病变发展的几率。
幽门螺杆菌感染被认为是慢性胃炎乃至胃癌的主要致病原因之一。据统计,全球超过一半的人口携带幽门螺杆菌,其中约10%-20%的患者可发展为慢性胃炎。若感染持续存在且得不到根除,部分患者的胃炎可能逐渐进展为萎缩性胃炎甚至胃癌。对于确诊的慢性非萎缩性胃炎患者,建议筛查幽门螺杆菌并在医生指导下治疗。
虽然慢性非萎缩性胃炎的癌变风险较低,但仍需重视其潜在发展趋势,特别是对于伴随家族胃癌史、年龄较大(如超过50岁)或长期携带幽门螺杆菌者。建议每年进行一次胃镜检查,以便及时发现黏膜变化,评估是否出现萎缩、肠化等癌前病变。胃镜检查可以直接观察胃黏膜状态,并结合组织活检进一步明确诊断。慢性非萎缩性胃炎总体癌变风险较低,但长期不加管理可能增加隐患。保持健康饮食、戒烟限酒、规范治疗幽门螺杆菌感染,并按时接受专业检查,有助于预防疾病的进一步发展。
