朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
儿童扁桃体发炎的症状主要表现为咽喉疼痛、发热、吞咽困难、扁桃体红肿及可能伴随全身不适。以下将从具体症状、常见并发表现、病因及相关特点等方面进行说明。
扁桃体发炎的典型表现是咽喉部位的疼痛，尤其在吞咽时更加明显。疼痛程度因个体差异而不同，有些孩子可能感觉轻微不适，而有些则可能疼痛剧烈，甚至影响饮食和说话。
多数患儿会出现发热症状，体温一般在38℃至40℃之间，高热常提示急性细菌感染。如果是病毒感染引起的扁桃体炎，则发热可能较低或仅表现为低热。
由于扁桃体肿大及炎症刺激，患儿常伴有吞咽困难的表现。严重者可能因为喉部不适而拒绝进食或喝水，这种情况需特别关注，以免造成脱水。
观察咽部可发现扁桃体明显红肿，表面可能覆盖有白色或黄色分泌物（脓点）。这些分泌物多见于细菌性感染，如链球菌性扁桃体炎。
部分儿童可能表现出疲乏、嗜睡、头痛、肌肉酸痛等非特异性症状。这些表现通常与炎症引发的全身反应有关。
在扁桃体炎时，颈部下颌角附近的淋巴结可能肿胀，并伴有触痛。这种表现是因为局部淋巴系统受到感染的刺激。
由于炎性分泌物堆积或化脓，患儿可能出现口腔异味，即所谓的口臭。这通常可以通过控制炎症来改善。
因为喉部炎性水肿，患儿可能声音变得沙哑或者不同于正常状态。在重度病例中，炎症可能进一步影响喉部其他结构。
若治疗不及时或病情加重，可能引起扁桃体周围脓肿，表现为持续高热、剧烈喉痛、张口困难等。链球菌引起的扁桃体炎如果未妥善处理，还可能导致风湿热或急性肾小球肾炎。
扁桃体发炎既可能由病毒感染（如腺病毒、埃可病毒）引起，也可能由细菌感染（如溶血性链球菌）引发，两者的治疗方法有所不同。建议在症状严重或持续存在时，及时就诊以明确病因并获得针对性治疗。
避免接触已感染人群、加强卫生习惯、合理安排作息及饮食均有助于降低扁桃体发炎发生的风险。