冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎是导致咽喉异物感的常见原因之一。长期接触烟雾、灰尘或辛辣刺激物可能导致咽喉部黏膜的慢性炎症,从而出现异物感。频繁用嗓、受凉、过度疲劳也可能加重症状。患者通常会伴有咽部干燥、灼热感或轻微疼痛,但并无明显吞咽困难或呼吸问题。
胃食管反流病是另一个重要原因。当胃酸倒流至咽喉部时,会刺激咽喉黏膜,导致异物感。这类患者还可能伴随烧心、反酸、晨起嗓音嘶哑等症状,夜间症状尤为明显。肥胖、饮食不当、压力过大等是该病的重要诱因。
虽然发生率较低,但咽喉部良性或恶性肿瘤也可能引起异物感。这种情况下,异物感往往持续且加重,部分患者可能出现吞咽困难、声音嘶哑或咳血等症状。确诊需要通过喉镜检查或影像学检查。
心理紧张或焦虑也可能导致“咽球感”,即喉咙有异物感但并无实际的组织病变。这种症状在情绪波动时加重,放松后缓解。通常不会伴随其他身体不适。
甲状腺疾病、颈椎病、扁桃体炎、过敏反应等也可导致喉咙异物感。例如,甲状腺肿大会压迫周围组织,颈椎退行性变可能刺激神经,引发相关症状。
(1)明确病因:医生会通过病史采集、喉镜检查、胃镜检查、颈部超声等明确具体原因;(2)针对性治疗:慢性咽炎采用抗炎药、含片等;胃食管反流病需调整饮食习惯,并使用制酸药;肿瘤则需根据性质选择手术或放化疗等;心理因素可通过心理咨询缓解。喉咙有异物感虽然多数是良性原因引起,但长期存在或伴有其他异常症状时,应尽早就医排查,以免延误潜在严重疾病的诊治。
