为何腰椎间盘突出在急性期后仍会痛

2025-02-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出在急性期后仍会疼痛,是因为炎症、神经根受压和组织损伤等多个因素的综合作用。即使急性期的剧烈疼痛有所缓解,某些病理变化可能仍然存在。

1.炎症反应:即使急性期过后,炎症仍可能持续一段时间。炎症介质的释放可以刺激周围的神经末梢,引发持续的疼痛。

2.神经根受压:突出或脱出的髓核可能持续对脊神经根施加压力。这种机械性的压迫会导致神经根的炎症和缺血,进而产生疼痛感。

3.软组织损伤:在椎间盘突出过程中,周围韧带、肌肉以及其他软组织也可能受到牵拉或撕裂。即便突出的髓核不再进一步突出,这些软组织的恢复需要一定时间,期间可能伴有疼痛。

4.神经敏感性增加:由于急性期的强烈疼痛,神经系统可能变得更加敏感,对一般的刺激也会产生过度反应,即所谓的中枢敏化现象。

5.慢性变化:长时间的腰椎间盘突出可导致结构上的改变,如小关节增生、椎管狭窄等,这些慢性变化会让患者在急性期后仍感到不适。

要有效管理这些问题,应根据具体情况选择合适的治疗方法,例如物理治疗、药物控制及生活方式调整。定期评估病情变化有助于优化治疗方案。

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