管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
抗生素:复发性胆管炎多由细菌感染引起,应使用广谱抗生素,如头孢类、喹诺酮类或碳青霉烯类药物。具体抗生素选择需依据细菌培养结果。
解痉药:如阿托品等,用于缓解胆道平滑肌痉挛,减轻疼痛。
止痛药:非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,可用于缓解中度疼痛。
2.手术干预:
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):通过内镜进行胆管引流、取石及扩张狭窄部位,是常见的治疗方法。
经皮肝穿刺胆道引流(PTBD):通过经皮途径引流胆汁,适用于不能耐受内镜手术的患者。
胆囊切除术:对于反复发作的胆囊炎患者,建议进行胆囊切除术以根治病因。
胆管成形术:对存在胆管狭窄的患者,可能需要进行手术纠正狭窄,以维持正常胆汁流通。
3.生活方式调整:
饮食调控:低脂饮食有助于减少胆汁分泌和胆管压力,有助于控制症状。
充足水分:保持足够的水分摄入可以帮助稀释胆汁,减轻胆管负担。
避免酒精:酒精会加重肝脏和胆道系统负担,应尽量避免。
复发性胆管炎是一种复杂的疾病,早期合理有效的治疗可以降低复发率,提高生活质量。
