沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制血糖:保持血糖水平在正常范围内有助于减缓糖尿病的神经损伤,从而改善膀胱功能。定期监测血糖,并根据医生建议调整药物或胰岛素剂量。
2.药物治疗:可使用抗胆碱能药物来减少膀胱的过度活动。这类药物包括奥昔布宁和托特罗定等。一些病例可通过α受体阻滞剂或特异性β3受体激动剂来减轻症状,但需在医生指导下使用。
3.盆底肌训练:通过盆底肌肉锻炼(如凯格尔运动)可以增强膀胱控制力。每天多次进行,每次持续几秒钟,有助于提高尿控能力。
4.饮食调整:避免摄入咖啡因和酒精,这些物质可能会刺激膀胱。增加纤维摄入,保持大便通畅,减少因便秘加重的尿失禁问题。
5.定时排尿:建立规律的排尿时间表,每2-3小时一次,即使没有明显尿意也要尝试排尿,逐渐延长间隔时间,培养膀胱耐受性。
6.医学设备:对一些严重病例,可选用导尿管或膀胱起搏器等医学设备,以辅助控制排尿。
尽早采取上述措施,不仅有助于缓解尿失禁问题,还能有效提升生活质量。定期随访,及时调整治疗方案,是管理老年糖尿病患者尿失禁的关键。